Is there a best conventional material for restoring posterior primary teeth? A network meta-analysis

Abstract This study aimed to compare the longevity of different conventional restorative materials placed in posterior primary teeth. This systematic review was conducted following the PRISMA statement and registered in PROSPERO (CRD42016035775). A comprehensive electronic search without date or language restrictions was performed in PubMed/MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Scopus, Turning Research Into Practice (TRIP) and Clinical Trials databases up to January 2017, selecting randomized clinical trials that assessed the longevity of at least two different conventional restorative materials performed in primary molars. Seventeen studies were included in this systematic review. Pairwise and network meta-analyses were performed and relative risks and 95% confidence intervals (CI) calculated. Two reviewers independently selected the studies, extracted the data, and assessed the risk of bias. Restorations of primary molars with conventional glass ionomer cement showed increased risk of failure than compomer, resin-modified glass ionomer cement, amalgam, and composite resin. Risk of bias was low in most studies (45.38% of all items across studies). Pediatric dentists should avoid conventional glass ionomer cement for restoring primary molars.

Avaliação da cor de um compósito com espectrofotômetro em diferentes modos de leitura e condições de armazenagem / Composite color evaluation using a spectrophotometer in different modesof operation and storage conditions

Objetivo: Avaliar se o espectrofotômetro VITA Easysha-de® Compact faz leituras semelhantes de cor da resina composta Filtek® Z350, comparando duas de suas fun-ções. Verificar se a hidratação do compósito influencia nestas leituras e se há diferença de cor entre a resina composta utilizada e a escala Vita Classical. Materiais e método: Foram confeccionados 10 corpos de prova (cps) da resina composta na cor A2, utilizando matriz de teflon (6 mm de diâmetro e 2 mm de espessura) e fotoativados por 40 segundos. As coordenadas de cor do sistema CIELAB dos cps e da cor A2 da escala Vita Classical foram aferidas no espectrofotômetro, na fun-ção ?Dente Individual? para calcular a diferença de cor (?E)* entre o corpo-de-prova (cp) e escala Vita Classical. Foram obtidos também valores de ?E* na função ?Res-tauração?, na qual o aparelho compara a cor do cp com uma escala própria pré-carregada. Estas leituras foram repetidas após 24h de hidratação em água deionizada. Foi aplicado o teste t de Student pareado (?=0,01) para comparação dos grupos. Resultados: Observou-se dife-renças significantes entre os modos de leitura (p<0,01) em ambas as condições (inicial e 24h) e entre os pe-ríodo de hidratação (p<0,01) (inicial e 24h) também em ambas funções, observando-se valores menores de ?E* após hidratação. Conclusão: O espectrofotômetro VITA Easyshade® Compact fez leituras de cor diferente da re-sina composta nas duas funções testadas, influenciadas também pela hidratação. A cor A2 da resina Filtek® Z350 não correspondeu à cor A2 da escala Vita Classical.

Effect of Two Microshear Test Devices on Bond Strength and Fracture Pattern in Primary Teeth

This in vitro study evaluated the influence of two devices for application of shear load in microshear tests on bond strength and fracture pattern of primary enamel and dentin. Eighty primary molars were selected and flat enamel (40 teeth sectioned mesio-distally) and dentin (40 teeth sectioned transversally) surfaces were obtained. Both surfaces were polished to standardize the smear layer. Two-step etch-and-rinse adhesive systems (Adper Single Bond and XP Bond) were used. Polyethylene tubes was placed over the bonded surfaces and filled with composite resin. The microshear testing was performed after storage in water (24 h/37 °C) using two devices for application of microshear loads: a notched rod (Bisco Shear Bond Tester) or a knife edge (Kratos Industrial Equipment). Failure modes were evaluated using a stereomicroscope. Bond strength data were subjected to ANOVA and chi-square test to compare the failure mode distributions (α=0.05). No significant differences were observed between the groups for dentin and enamel bond strength or fracture patterns (p>0.05). The predominant failure mode was adhesive/mixed. In conclusion, the devices for application of shear loads did not influence the bond strength values, regardless of adhesive system and substrate.

Este estudo in vitro avaliou a influência de dois dispositivos para aplicação de força de cisalhamento em testes de resistência de união ao microcisalhamento e no padrão de fratura em dentina e esmalte de dentes decíduos. Oitenta molares decíduos foram selecionados e superficies planas em esmalte (40 dentes seccionados no sentido mésio-distal) e dentina (40 dentes seccionados transversalmente) foram obtidas. Ambas as superficies foram abrasionadas para padronização da lama dentinária. Dois sistemas adesivos de condicionamento ácido prévio (Adper Single Bond e XP Bond) foram utilizados. Tubos de polietileno foram colocados sobre as superficies, nas quais já haviam sido aplicados os sistemas adesivos, e preenchidos com resina composta. O teste de resistência de união ao microcisalhamento foi realizado após armazenamento dos espécimes em água (24 h/37 °C) utilizando dois dispositivos para a aplicação das forças de cisalhamento: cisalha côncava (Bisco Shear Bond Tester) e cisalha plana (Kratos Industrial Equipment). O padrão de fratura foi avaliado usando estereomicroscópio. Os dados de resistência de união foram submetidos à ANOVA e o teste quiquadrado foi utilizado para comparar a distribuição dos padrões de fratura (α=0,05). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, tanto para a resistência de união a dentina e esmalte quanto para o padrão de fratura (p>0,05). O modo de falha predominante foi adesiva/mista. Em conclusão, os dispositivos para aplicação de força de cisalhamento não influenciam os valores de resistência de união, independente do sistema adesivo e substrato.

Degradation of resin-dentin bonds of etch-and-rinse adhesive system to primary and permanent teeth

The aim of this in vitro study was to compare the degradation of resin-dentin bonds of an etch-and-rinse adhesive system to primary and permanent teeth. Flat superficial coronal dentin surfaces from 5 primary second molars and 5 permanent third molars were etched with phosphoric acid and bonded with an adhesive system (Adper Single Bond 2, 3M ESPE). Blocks of resin composite (Z250, 3M ESPE) were built up and the teeth sectioned to produce bonded sticks with a 0.8 mm² cross-sectional area. The sticks of each tooth were randomly divided and assigned to be subjected to microtensile testing immediately (24 h) or after aging by water storage (6 months). Data were analyzed by two-way repeated measures ANOVA and Tukey post hoc test (α = 0.05). Failure mode was evaluated using a stereomicroscope (400×). Microtensile values significantly decreased after the 6 months aging, independent of the dentin substrate. In 24 h, the values obtained to primary dentin were lower compared with permanent dentin. This difference was not maintained after aging. Adhesive/mixed failure was predominant in all experimental groups. In conclusion, degradation of resin-dentin bonds of the etch-and-rinse adhesive system occurred after 6 months of water storage; however, the reduction in bond strength values was higher for permanent teeth.

Chlorhexidine does not increase immediate bond strength of etch-and-rinse adhesive to caries-affected dentin of primary and permanent teeth

The aim of this study was to evaluate the effect of 2% chlorhexidine digluconate (CHX) on immediate bond strength of etch-and-rinse adhesive to sound (SD) and caries-affected (CAD) primary dentin compared with permanent dentin. Flat dentin surfaces from 20 primary molars (Pri) and 20 permanent molars (Perm) were assigned to 8 experimental groups (n=5) according to tooth type (Pri or Perm), dentin condition (SD or CAD - pH-cycling for 14 days) and treatment (control - C or 60 s application of 2% CHX solution after acid etching - CHX). The bonding system (Adper Single Bond 2) was applied according to manufacturer's instructions followed by resin composite application (Filtek Z250). After 24 h water storage, specimens with cross-section area of 0.8 mm² were prepared for being tested under microtensile test (1 mm/min). Data were submitted to ANOVA and Tukey's post hoc test (α=0.05). Failure mode was evaluated using a stereomicroscope at ×400. Treatment with CHX did not result in higher bond strength values than no pre-treatment (C groups), independently of tooth type. Primary teeth and caries-affected dentin showed significantly lower (p<0.05) bond strength means compared with permanent teeth and sound dentin, respectively. Predominance of adhesive/mixed failure was observed for all groups. CHX did not influence the immediate bond strength to sound or caries-affected dentin of primary and permanent teeth.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do digluconato de clorexidina (CHX) a 2% na resistência de união imediata de adesivo convencional à dentina decídua hígida (H) e afetada pela lesão de cárie (CA) comparada à dentina permanente. Superfícies dentinárias planas de 20 molares decíduos (Dec) e 20 molares permanentes (Perm) foram divididas em 8 grupos experimentais (n=5) de acordo com o tipo de dente (Dec ou Perm), condição da dentina (H ou CA - ciclagem de pH por 14 dias) e tratamento (controle - C ou CHX - aplicação por 60 s de solução de digluconato de clorexidina a 2% após condicionamento ácido). O sistema adesivo (Adper Single Bond 2) foi aplicado de acordo com as instruções do fabricante, seguido da aplicação de resina composta (Filtek Z250). Após 24 h de armazenamento em água, espécimes com área de secção transversal de 0,8 mm² foram preparados para o teste de microtração (1 mm/min). Os dados foram submetidos à Análise de Variância e teste de Tukey para comparações múltiplas (α=0,05). Modo de falha foi avaliado usando estereomicroscópio com aumento de 400×. Tratamento com CHX não resultou em maiores valores de resistência de união do que sem pré-tratamento (C grupos), independente do tipo de dente. Dentes decíduos e dentina afetada apresentaram menores médias de resistência de união em comparação a dentes permanentes e dentina hígida, respectivamente (p<0,05). Predomínio de falha adesiva/mista foi observado para todos os grupos. CHX não influenciou a resistência de união imediata à dentina hígida ou afetada pela lesão de cárie de dentes decíduos e permanentes.

Influência da forma de inserção da pasta Guedes-Pinto no preenchimento de canais de molares decíduos / Influence af the way af insertian af Guedes-Pinta paste filling in canais af deciduaus malars

Este estudo tem como objetivo avaliar a influência da forma de inserção da pasta iodoformada Guedes-Pinto no preenchimento de canais artificiais de molares decíduos. Dezoito espécimes de resina acrílica foram confeccionados a partir da moldagem dos canais de um segundo molar decíduo inferior, o qual foi submetido a preparo endodôntico prévio. Os canais artificiais foram divididos aleatoriamente em três grupos (n=6) de acordo com a técnica de inserção da pasta Gue¬des-Pinto: G 1 - lima endodôntica, G2 - lima endodôntica associada à. broca lentulo, G3 - seringa Centrix@. Um operador experiente realizou as obturações em sequência aleatória de seis espécimes por sessão. Em cada sessão a pasta Guedes-Pinto era manipulada imediatamente antes do uso pela mistura de partes iguais de iodofórmio, paramonoclorofenol canforado e rifamicinajpredin¬solona (Rifocor~). Após a obturação, os espécimes foram radiografados nos sentidos vestíbulo¬lingual, disto-mesial e mésio-distal e as imagens obtidas avaliadas por examinador independente e cego que considerou a obturação satisfatória, questionável ou insatisfatória, de acordo com o grau de preenchimento dos canais. Considerando a unidade experimental do dente, os espécimes do grupo 3 obtiveram melhores escores que os demais grupos. Assim, o uso da seringa Centrix@ foi melhor (pO,05).

The aim of this study was to evaluate the influence of the way of insertion of iodoform fillingpaste (Guedes-Pinto) in artificial canais of primary molars. Eighteen acrylic resin specimens were obtained from the canal mould of a previously endodontic prepared second primary molar. The artificial canais were randomly divided into three groups (n=6) according to the technique of insertion of Guedes-Pinto: Gl - endodontic file, G2 - endodontic file + lentulo drill, G3 - Centrix@ syringe. An experienced operator carried out the fillings in a random way of 6-canals per session. In each session, Guedes-Pinto was manipulated (equal parts of iodoform, camphorated paramo¬nochlorophenol and rifamycinfprednisolone (Rifocort@) and used immediately. After filling the canais were radiographed from buccal, distal and mesial. The images were analyzed by an indepen¬dent and blind examiner who considered the filling satisfactory, questionable ar unsatisfactory. Considering the experimental unit tooth, specimen in group 3 had better scores than the other groups. Thus, use the Centrix@ syringe performed better compared to the endodontic file with or without lentulo. When the comparison was ma de between file and file with lentulo there was no significant difference.

Desempenho de três sistemas adesivos nacionais e dois adesivos importados durabilidade da união à dentina / Performance of three Brazilian adhesive systems and to imported systems - dentin bond durability

Objetivo: Avaliar o desempenho de sistemas adesivos nacionais e importados, considerando durabilidade da união à dentina e a análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV) como parâmetros de comparação. Materiais e Métodos: Foram selecionados três sistemas adesivos nacionais - Magic Bond DE [MB], Master Bond [MAB] and Self Etch Bond [SEB] e dois importados - Clearfil SE Bond [SE] and Adper Single Bond 2 [SB]. Superfícies planas de dentina, obtidas pelo seccionamento da face oclusal de 25 terceiros molares humanos (n=5), receberam a aplicação dos sistemas adesivos, seguindo as instruções dos respectivos fabricantes e foram restauradas com resina composta. Após 24 horas de armazenamento em água, os espécimes foram seccionados em forma de palitos (corpos de prova - cps), com área de secção transversal de 0,8 mm-. Metade dos cps obtidos foram imediatamente submetidos ao teste de microtração e os restantes, após seis meses de armazenamento. Os valores de resistência de união obtidos foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey, com nível de significãncia de 5%. Para análise em MEV dois dentes foram preparados para cada sistema adesivo. Resu Itados: Os va lores de resistência de união dos sistemas adesivos naciona is fora m inferiores aos importados, especialmente após armazenamento (p<0,05). O MAB apresentou comportamento distinto, pois em 24 horas, apresentou valores de resistência de união similares ao SB. A análise em MEV evidenciou falhas na camada híbrida dos sistemas nacionais, exceto o MAB. Conclusão: The imported adhesive systems swoed ligher durability to dentin

Purpose: Evaluate national adhesive systems' performance compared to similar imported systems, considering dentin bond strength (immediate and after storage) and scanning electron microscopy (SEM). Materiais and Methods: Three Brazilian adhesives were selected - Magic Bond DE [MB], Master Bond [MAB] and Self Etch Bond [SEB] and two imported - Clearfil SE Bond [SE] and Adper Single Bond 2 [SB]. Adhesive systems were applied on flat dentin surfaces from 25 third human molars (n=5) according manufacturers' intructions. Beam-shaped microtensile specimens were prepared after 24 hours water storage (0.8 mm2 cross-sectional area]. Half of obtained beams were immediately submitted to microtensile test and the other one after 6 months water storage. Values were submitted to ANOVA and Tukev's test at significance levei of 5%. Two teeth were prepared for each material to SEM analysis. Results: Bond strength values for Brazilian adhesive systems were lower than imported systems, especially after storage (p<0.051, except for MAB that presented similar values to SB on 24h.ln SEM analysis, hybridization failures were observed for Brazilian systems, except for MAB. Conclusion: Dentin bond durability of Brazilian adhesive systems is lower than similar imported materiais

Estudo comparativo de sistemas adesivos de fabricação nacional e importados: resistência de união à dentina, resistência à tração e micromorfologia / Comparative study of national and international adhesive systems

O objetivo deste trabalho foi comparar sistemas adesivos de fabricação nacional -Magic Bond DE (Vigodent), Master Bond (Biodinâmica) e Self Etch Bond (Vigodent)e similares importados - Adper Single Bond 2 (3M/ESPE) e Clearfil SE Bond(Kuraray) por meio da avaliação da resistência de união, resistência à tração emicromorfologia da interface. Para a avaliação da resistência de união foramutilizados vinte e cinco molares humanos hígidos (n=5). Os dentes foram preparadosde modo a obterem-se superfícies planas em dentina, sobre as quais os sistemasadesivos foram aplicados seguindo as instruções dos fabricantes. Após 24 horas dearmazenamento em água destilada a 37oC os dentes restaurados foramseccionados para obterem-se corpos-de-prova com área aderida deaproximadamente 0,8mm2. Metade dos corpos-de-prova foi submetidaimediatamente ao teste de microtração, com velocidade de 0,5 mm/min até omomento da fratura. Os demais corpos de prova foram armazenados por mais 6meses antes da realização do teste. A resistência à tração foi avaliada em corposde-prova (n=10) usinados em forma de haltere, com secção transversal aproximadade 0,4 mm2. O teste foi realizado em períodos idênticos aos do ensaio demicrotração. Para a análise em microscopia eletrônica de varredura dois dentesforam preparados para cada sistema adesivo. Os valores obtidos foram submetidosà análise de variância e teste de correlação de Pearson. Os resultados obtidos no10teste de resistência de união mostraram que, em 24 horas, os sistemas Adper SingleBond 2 e Master Bond apresentaram médias superiores aos demais sistemasadesivos nacionais e inferiores ao sistema importado Clearfil SE Bond. Já após 6meses, os dois sistemas importados foram superiores aos nacionais. Considerandoos valores obtidos no teste de resistência à tração, os sistemas nacionais foramsimilares entre si nos dois momentos de avaliação. O sistema Clearfil SE Bondapresentou a maior média...

The aim of this study was to compare national adhesive systems to similar importedmaterials by microtensile bond strength test, tensile strength and SEM evaluation.The adhesive systems evaluated were Magic Bond DE (Vigodent), Master Bond(Biodinâmica) and Self Etch Bond (Vigodent), from national manufacturer and similarimported materials Adper Single Bond 2 (3M/ESPE) and Clearfil SE Bond (Kuraray).For bond strength evaluation twenty five sound human molars were used, dividedinto five groups and prepared in order to obtain flat dentin surfaces in which theadhesive systems were applied following manufacturers instructions and resin blockswere made. After 24 hours of storage in distilled water at 37oC restores teeth weresectioned in order to obtain specimen with a bonded area of around 0,8mm2. Half ofthe specimen were immediately submitted to the test with a crosshead speed of 0,5mm/min until fracture the other specimen were stored for additional 6 month prior tothe test. Tensile strength was evaluated in adhesive dumbbell trimmed specimen withcross section area of around 0,4 mm2. The test was performed at the same storageperiods used in the bond strength test. For the SEM analysis two teeth with eachmaterial were prepared. The values were submitted to ANOVA and Pearsoncorrelation. The results of bond strength showed that in 24 hours Adper Single Bond2 and Master Bond produced higher values compared to the other systems and lowerthan Clearfil SE Bond. After 6 months the two imported materials were superior to thenational adhesive systems. Regarding tensile strength the national adhesive systems12were similar to each other in both periods. Clearfil SE Bond showed the highestmean in 24 hours and after 6 months was similar to national adhesive systems.Adper Single Bond 2 showed the lower means in both periods. No correlation wasfound between bond strength and tensile strength. In SEM analisys defectiveinterfaces...

Resistência de união à dentina com sistemas adesivos de fabricantes nacionais e internacionais / Dentin ond strength using national and international adhesive systems

Para este estudo, seccionaram-se 20 molares permanentes hígidos, no sentido do longo eixo, a fim de obter 40 espécimes, que foram divididos em quatro grupos experimentais (n=10): Single Bond (SB), Clearfil SE Bond (SE), Magic Bond DE (MB) e Self-Etch Bond (SEB). Os sistemas adesivos foram aplicados, seguindo-se as recomendações dos fabricantes, sobre superfície dentinária plana, previamente preparada, e blocos de compósito foram construídos. Após 24 horas, os espécimes foram preparados para o teste de microtração (área de secção aproximada de 0,8mm2). Os valores médios obtidos (MPa) foram submetidos à análise de variância. Os resultados mostram que a resistência de união dos sistemas adesivos nacionais (MB e SEB) é inferior à dos outros sistemas (SB e SE).